Postoperative Endophthalmitis in Priest Hospital (2542-2546)
Sombat Srisuvanporn, M.D.
Sila Tongli, M.D.
Watanee Jenchitr, M.D.

สรุป
คณะจักษุแพทย์โรงพยาบาลสงฆ์ได้รายงานผู้ป่วย postoperative endophthalmitis หลังการผ่าตัดต้อกระจกจำนวน 27 ราย หลังการรักษาผู้ป่วยร้อยละ 62.50 เห็นได้ดี ปัจจัยที่ทำให้การรักษาได้ผลดีขึ้นกับระยะเวลาที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์เมื่อเริ่มมีอาการ วิธีการหาเชื้อที่เป็นสาเหตุดีที่สุดคือการทำ vitreous biopsy เพื่อทำ smear และ culture ผู้ป่วยที่เพาะเชื้อไม่พบมักมีการพยากรณ์โรคดีกว่า เชื้อที่ทำให้การพยากรณ์โรคไม่ดีได้แก่ Streptococcus, Gram-negative organisms และ กลุ่ม Bacillus ส่วนเชื้อ Staphylococcus epidermidis แม้จะรักษาได้ผลดี แต่ผู้ป่วยก็ต้องมาพบแพทย์เร็ว การป้องกัน Postoperative endophthalmitis จะประหยัดและได้ผลดีกว่าการรักษา โดยการให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยและญาติในการปฏิบัติตนตั้งแต่ก่อนผ่าตัด ขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัด รวมทั้งขจัดปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การดูแลทำความสะอาดห้องผ่าตัด วิธีฆ่าเชื้อเครื่องมือผ่าตัดการเคลื่อนไหวของบุคลากรในห้องผ่าตัด และหาเทคนิคการผ่าตัดที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละคน ถ้าการป้องกันได้ผลดี ไม่มีการติดเชื้อหลังผ่าตัด ก็จะนำไปสู่การมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ป่วยตามความคาดหวังและนำไปสู่การเป็นโรงพยาบาลที่มีคุณภาพในระบบประกันสุขภาพต่อไป