วิธีประดิษฐ์เครื่องมือผ่าตัดตาไว้ใช้เอง
Lid Retractor & Punctum Dilator
เชี่ยวชาญ วิริยะลัพภะ พ.บ.*
Abstract The Method of Self-invented Eye Instrument : Lid
Retractor & Punctum Dilator.
Cheocharn Viriyaluppa M.D.*
*Department of Ophthalmology, Prapokklao Hospital, Chantaburi,
Thailand.
J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center 1986;3:214-216.
To save the budget for the medical equipment, the author presents
the method of invention the lid retractor and the punctum
dilator by using the used material. The lid retractor is made
from the Kirschner wire and the punctum dilator is made from
Steinmann pin.
บทนำ
เครื่องมือผ่าตัดตาบางชนิดเราสามารถประดิษฐ์ขึ้นมาไว้ใช้เองได้จากวัสดุที่เหลือใช้ทางการแพทย์
เช่น การประดิษฐ์ Lid retractor ชนิดต่าง ๆ จากเศษ Kirschner
wire หรือการประดิษฐ์ punctum dilator ชนิดต่างจากเศษ Steinmann
pin ดังจะได้อธิบายวิธีการประดิษฐ์อย่างง่าย ๆ และภาพแสดงถึงวิธีการและชนิดต่างๆ
ของเครื่องมือที่ประดิษฐ์ขึ้นเองดังรายละเอียดที่จะกล่าวไว้ต่อไป
วัสดุและวิธีการ
วัสดุ
วัสดุที่ใช้ประดิษฐ์มีดังต่อไปนี คือ
1. เศษ Kirschner wire ยาวประมาณ 15 ซม. เพื่อใช้ในการประดิษฐ์
Lid retractor
2. เศษ Steinmann pin ยางประมาณ 10 ซม. เพื่อใช้ในการประดิาฐ์
punctum dilator
3. คีมปากจิ้งจก 1 อัน
4. เศษกระดาษทรายขัดเหล็กชนิดละเอียด
5. เศษกระดาษขัดเงา (polishing paper)
วิธีการประดิษฐ์ Lid retractor
นำเศษ Kirschner wire ขนาดเล็ก ๆ ที่เหลือจากการใช้แล้ว ความยาวประมาณ
15 ซม. ดัดบริเวณกึ่งกลางของเส้นลวดให้เป็นมุมฉากโดยใช้คีมปากจิ้งจก
จากมุมที่ดัดวัดความยาวประมาณ 1.5 ซม. ของแต่ละหัว ดัดให้ปลายส่วนที่เหลือของลวดทั้งสองให้ขนานกัน
(รูปที่ 1) จากนั้นจึงเริ่มดัดลวดให้เป็นส่วนของบริเวณที่ใช้ถ่างหนังตาบนและล่างตามลำดับ
โดยให้ห่างจากมุมที่ 2 ประมาณ 1.5 ซม. (รูปที 2) การดัดเป็นไปตามขั้นตอนต่างๆ
ดังแสดงไว้ในรูปที่ 3 และ 4 ตามลำดับ จนเสร็จสิ้นเป็นรูปร่างของ
Lid retractor
รูปที่
1
รูปที่
2
รูปที่
3
รูปที่
4
การประดิษฐ์ Lid retractor นั้น เราสามารถดัดแปลงขนาดและรูปร่างต่าง
ๆ ได้ตามความต้องการ ส่วนความตึงหรือความแข็งของเครื่องมือถ่างหนังตาบนและล่างนั้น
สามารถเลือกได้ตามความต้องการซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดเล็กใหญ่ของเส้นลวด
นอกจากนั้นเรายังสามารถนำเอาเศษเหลือของ Kirschner wire นั้นมาดัดให้เป็น
Lid retractors แบบต่าง ๆ ได้อีกด้วย เป็นต้นว่า Jaffe Lid retractors
(รูปที่ 5) ส่วนรอยและความคมต่าง ๆ ของเส้นลวดที่เกิดจากคีมปากจิ้งจก
สามารถป้องกันได้โดยใช้เศษกระดาษหรือเศษผ้ารองบริเวณปากคีมในขณะที่ดัดและสามารถแก้ไขได้โดยการใช้กระดาษทรายขัดเหล็กชนิดละเอียดและกระดาษขัดเงา
ขัดลบรอยคมภายใต้กล้องผ่าตัดจุลทรรศน์ (operation microscope)
วิธีการประดิษฐ์ Punctum dilator
นำเศษ Steinmann pin ขนาดพอเหมาะตามต้องการ ยาวประมาณ 10 ซม.
นำมาฝนบริเวณปลายให้แหลมโดยใช้เครื่องฝนพลอยให้เป็นรูป punctum
dilator ชนิดต่างๆ ตามต้องการ เช่น pig tail dilator (รูปที่
6 และ 7)
  
รูปที่
5
รูปที่
6
รูปที่
7
อีกวิธีหนึ่งของการประดิษฐ์ punctum dilator ชนิดต่าง ๆ นี้ได้ผลดีและสะดวกกว่าโดยการนำเศษ
Steinmann pin หลาย ๆ อันตามขนาดที่ได้กล่าวไว้แล้วข้างต้นนั้น
ไปจ้างวานให้ร้านรับจ้างกลึงเหล็กทำการกลึงบริเวณส่วนปลายของ
dilator ให้แหลมที่สุด แล้วจึงนำมาแต่งความแหลมคมและลบรอยขูดขีดต่าง
ๆ ด้วยกระดาษทรายขัดเหล็กชนิดละเอียดและกระดาษขัดเงา แล้วจึงนำมาดัดรูปร่างให้เป็น
dilator ชนิดต่าง ๆ ตามความต้องการของผู้ประดิษฐ์ต่อไป
วิจารณ์และสรุป
Lid retractors เป็นเครื่องมือที่แพทย์ทั่วไปนั้นอาจจะมีความจำเป็นหยิบใช้ในบางโอกาส
เป็นต้นว่าใช้ในการเขี่ยผงที่ติดอยู่ที่กระจกตา (cornea) หรือใช้ในการถ่างเปลือกตาบนและล่างเพื่อช่วยในการล้างตาเมื่อผู้ป่วยได้รับอุบัติเหตุจากกรดหรือด่างเข้าตา
ซึ่งเป็นการให้การรักษาผู้ป่วยขั้นต้นที่ห้องฉุกเฉินก่อนที่จะส่งต่อไปยังจักษุแพทย์
ส่วน punctum dilators นั้นแพทย์ทั่วไปคงมีความจำเป็นที่จะต้องใช้น้อย
สำหรับจักษุแพทย์นั้นมีความจำเป็นต้องใช้เครื่องมือทั้งสองนี้เป็นประจำอยู่เสมอ
โดยเฉพาะ Lid retractors นั้นถือว่าเป็นเครื่องมือชิ้นหนึ่งที่มีส่วนในการผ่าตัดตั้งแต่การผ่าตัดเล็กจนถึงการผ่าตัดใหญ่
เช่น การเขี่ยผงในตา การผ่าตัดต้อเนื้อ ต้อหิน ต้อกระจก เป็นต้น
ดังนั้นการประดิษฐ์เครื่องมือทั้งสองนี้จากวัสดุทางการแพทย์ที่เหลือใช้โดยที่เราไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายอื่นใด
เพื่อนำมาไว้ใช้ในการผ่าตัดตา ห้องตรวจตาหรือห้องฉุกเฉิน ตามโรงพยาบาลทั่ว
ๆ ไป จึงน่าจะเป็นสิ่งที่ดีและเป็นการประหยัดเงินได้อีกด้วย
|
